¿Cómo registrar en la ficha clínica del paciente?

Objetivo

Aprende a ingresar y guardar la atención médica, anamnesis y diagnóstico dentro de la ficha clínica del paciente en el sistema.

Antes de empezar

Asegúrate de haber iniciado sesión con tu cuenta de profesional médico y contar con los permisos correspondientes para registrar y consultar evoluciones clínicas.

Pasos

1. Accede a tu Agenda o Lista de Trabajo en la barra superior del sistema para ubicar la cita del paciente del día.

2. Haz clic sobre la cita del paciente y selecciona la opción para iniciar la atención (o busca al paciente desde la sección Pacientes e ingresa a su Dashboard).

3. En el formulario de atención médica, completa los apartados del registro clínico: Anamnesis, Examen Físico, Diagnóstico y Plan / Indicaciones.

4. Si corresponde, añade recetas, órdenes de exámenes o indicaciones complementarias desde las secciones asociadas.

5. Haz clic en Guardar o finalizar atención para registrar la evolución de manera permanente en el historial clínico del paciente.

Errores comunes / Preguntas frecuentes

• No puedo ingresar datos o no aparece habilitado el formulario: Verifica que tu usuario cuente con el rol y perfil médico requerido activo en la plataforma.

• ¿Puedo modificar la evolución una vez guardada? Por motivos de seguridad y auditoría legal, los registros finalizados quedan protegidos; para rectificar un dato debes realizar un procedimiento de desbloqueo o corrección indicando el motivo formal.

• ¿Cómo sé quién ha consultado la ficha? Dentro de la sección Historial Atenciones, haz clic en el ícono del candado para auditar la fecha, hora exacta y usuario de cada entrada o desbloqueo.

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