Cómo registrar procedimientos y controles (ej. toma de presión, exámenes preliminares

Creada por Jeraldine Thomson, Modificado el Mié., 28 Oct. a las 3:27 P. M. por Jeraldine Thomson

Objetivo

Aprende a ingresar y registrar los signos vitales, mediciones preliminares y procedimientos clínicos realizados a un paciente previo o durante su consulta médica.

Antes de empezar

Asegúrate de haber iniciado sesión con un usuario de Personal Clínico, Enfermería o Profesional Médico y tener los permisos habilitados para ingresar datos clínicos o de procedimientos en la ficha.

Pasos

  1. Busca al paciente desde la barra superior en Pacientes o ingresa a la Agenda / Lista de Trabajo para ubicar su cita.

  2. Accede a la ficha o atención del paciente seleccionando la opción de ingreso a la consulta o registro clínico.

  3. Dirígete a la sección de La ficha clínica del paciente.

  4. Completa los campos de medición correspondientes, si es que la ficha lo contiene 

    • Presión arterial: Ingresa los valores sistólico y diastólico.

    • Signos y parámetros adicionales: Registra frecuencia cardíaca, temperatura, saturación de oxígeno, peso o talla según corresponda.

    • Exámenes o procedimientos preliminares: Añade los resultados de pruebas rápidas o procedimientos menores realizados.

  5. Guarda los datos ingresados para que queden vinculados a la sesión de atención y visibles para el médico tratante.

Errores comunes / Preguntas frecuentes

  • No aparecen los campos para ingresar signos vitales: Revisa que el perfil de tu usuario cuente con los permisos de edición clínica o ingreso de controles preliminares activados en la configuración.

  • ¿El médico puede ver estas mediciones en su consulta? Sí, los valores guardados se reflejan de inmediato en la ficha clínica y evolución del paciente para que el profesional los revise al atenderlo.

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